말라쎄지아 모낭염 치료방법 및 연고, 약물에 대해 알아보면서 진균성 모낭염의 원인 및 증상에 대해서도 구체적으로 한번 알아보겠다
피부과 또는 성형외과에서 제모를 비롯한 각종 피부관리 및 레이저 시술을 받아본 사람들은 한번쯤은 모낭염을 겪어본 적이 있을 것이다
피부 모낭염은 세균에 의해 모낭에 발생한 염증으로 일반적으로 증상은 가려움증을 동반하는 경우가 많으며, 생김새나 사진은 일반적인 여드름 및 피부트러블과 같은 형태로 나타난다
일반적인 모낭염의 경우 항생제 및 항히스타민제를 복용하면서, 피부에 항생제와 스테로이드가 포함되어 있는 박테로신과 같은 연고를 도포해주면 증상이 좋아진다. 어떤 피부과, 성형외과 등에서는 예방적으로 항생제 처방을 하기도 한다
하지만, 때에 따라서는 일반적인 모낭염 치료법으로 치료가 잘 안되는 경우도 있다. 이런 모낭염의 대표적인 예인 말라세지아 모낭염에 대해 알아보겠다
말라쎄지아 모낭염 사진
진균성 모낭염이라고도 불리는 말라쎄지아 모낭염이 어떻게 생겼는지, 그리고 피부에 어떤식으로 나타나는지를 사진으로 먼저 살펴보자
지금부터 보는 사진의 출처는 아래의 링크로부터 온 사진들이기 때문에 좀 더 자세한 사진 및 내용이 궁금하다면 아래의 링크를 참고해도 도움이 될 것이다
위의 말라쎄지아 모낭염 (Malassezia folliculitis) 사진들에서 볼 수 있듯, 일반적인 여드름의 형태와 조금 다르게 보이는 부분들도 있지만 첫 인상은 일반적인 피부트러블 (모낭염) 또는 간단한 여드름 정도로 보이는 것이 사실이다
지금부터는 진균성 모낭염의 원인 및 증상, 그리고 치료방법에 대해 알아볼 것이다
말라쎄지아 모낭염 원인 증상
말라쎄지아 모낭염은 이름에서부터 알 수 있지만, 말라쎄지아라는 곰팡이 때문에 발생하는 피부질환이다. 그래서 진균성 모낭염이라는 이름으로도 불리고 있는 것이다
말라쎄지아 효모균은 우리 피부에서 정상적일 때도 있는 곰팡이 중 하나다. 하지만, 여러가지 이유 도는 특정 환경으로 인해 그 수가 많아지면 말라쎄지아 모낭염과 같은 피부 질환을 유발하게 되는 것이다
그렇다면 말라쎄지아 모낭염의 원인 및 유발요인에는 어떤 것들이 있을까?
- 덥고 습한 날씨, 기후
- 많은 피지 분비량
- 과한 땀 흘림
- 면역저하 (당뇨, 스테로이드 사용, 각종 도포제 사용)
위의 환경에서 말라쎄지아 효모균이 더 잘 자라기 때문에 진균성 모낭염이 쉽게 발생하는 것이다
말라쎄지아 효모균은 아래의 사진에서 확인할 수 있듯 기름과 피지를 좋아하고 이를 먹고 살아가기 때문에 우리 피부에서 피지분비가 가장 많은 모공 주위에서 번식을 하게 된다
말라쎄지아 곰팡이균이 지방산을 만들어내기 위해 우리 피부에 있는 피지 (중성지방) 를 지방산으로 분해하는 것이다. 이 과정에서 생겨나는 피부의 지방산이 우리의 피부장벽을 무너뜨리고, 이로 인해 각종 피부 염증 및 질환들이 발생하는 것이다
피지분비가 많은 환경에서 말라쎄지아 효모균이 잘 번식하기 때문에 피지분비가 많은 젊은 남성에서 말라쎄지아 모낭염이 흔하게 발생한다
또한 호발하는 부위는 피지분비가 많은 얼굴, 등, 가슴 등이다. 이외의 다른 부위에서도 얼마든지 이 모낭염이 발생할 수 있기 때문에 언급한 부위가 아니라고 해서 진균성 모낭염이 아니라고 배제할 수는 없다
말라세지아 모낭염의 대표적인 증상 중 하나는 가려움증 (소양증) 이다. 발표내용들에 따르면 말라쎄지아 모낭염 환자의 약 80% 정도가 가려증을 호소한다. 하지만, 일반적인 모낭염의 경우에도 가려움증을 동반할 수 있기 때문에 가려움증 ‘만’ 으로 말라쎄지아 모낭염을 감별하기는 매우 힘들다
말라쎄지아 모낭염 치료방법 및 연고
일반 여드름 치료 또는 일반 모낭염 치료에 준하여 치료를 했는데, 약물치료 후에도 호전이 되지 않는다면 말라쎄지아 모낭염 진단을 위해 KOH 검사를 해볼 수 있다
아래의 사진은 곰팡이 검사 (KOH 검사) 를 했을 때 곰팡이에서 확인할 수 있는 균사를 확인하는 사진이다
현미경 검사를 했을 때 곰팡이에서 특징적으로 보이는 hyphae가 보인다면 말라쎄지아 모낭염으로 거의 진단을 할 수도 있으며, KOH 검사를 하지 않더라도 경험적으로 말라쎄지아 모낭염으로 어느정도 추정해볼 수 있다
말라쎄지아 모낭염으로 의심이 된다면 손발톱 무좀에 준하여 치료를 하면 되는데, 가장 먼저 플루코나졸 (fluconazole) 또는 이트라코나졸(itraconazole)과 같은 항진균제 약물을 사용해볼 수 있다
말라쎄지아 모낭염의 진단기준은 아래의 4개 항목 중 2개 이상을 만족하는 경우이다
(1) 가슴, 목, 어깨, 등과 같은 부위에 가려움증을 동반한 붉은생 모낭성 구진 농포
(2) 항진균제 경구 투여 및 국소도포로 증상 호전
(3) 병리검사상 모낭 누두부에서 분아 효모세포 발견
(4) KOH, Parker Ink 검사에서 효모세포 발견
말라쎄지아 모낭염 약물치료의 경우 용량 및 기간은 다음과 같다
- 이트라코나졸 (매일 200mg, 2주)
- 플루코나졸 (주 1회 150mg, 2주~ 4주)
말라쎄지아 모낭염 연고로는 대표적으로 엔딕스와 같은 연고가 있으며, 엔딕스 연고 외에도 항진균제 성분이 포함된 연고를 피부에 도포하면 좀 더 빠르게 증상을 개선시킬 수 있다
여드름 vs 말라쎄지아 모낭염
말라쎄지아 모낭염은 일반적인 여드름 또는 피부 트러블과 유사한 양상으로 나타난다는 점에서 처음에 정확한 진단을 내리기가 힘들수도 있다 (처음부터 KOH 도말검사를 하는 경우는 많지 않으므로..)
그래서 간단하게 여드름과 말라쎄지아 모낭염의 차이점에 대해서 정리해봤다
| 여드름 | 말라쎄지아 모낭염 | |
| 호발 부위 | 얼굴 중심부 | 턱라인, 얼굴 바깥 라인 |
| 면포 (화이트헤드) 여부 | 많음 | 거의 없음 |
| KOH 검사 | 음성 | 양성 |
| 크기 및 형태 | 다양 | 일정정 |
| 치료방법 | 항생제제 | 항진균제제 |
여드름과 말라쎄지아 모낭염의 핵심적인 차이점 위주로 정리를 해보았다. 어떤 질환인지에 따라 치료방법도 달라지기 때문에 정확한 진단을 내리기 위해 노력해야 한다
참고로 여드름에 관해서는 이전에 내가 블로그에 자세하게 정리해둔 글이 있으니, 여드름에 대해 좀 더 자세하게 공부해보고 싶다면 아래의 글을 참고해봐도 좋을 것이다
이번 글에서는 진균성 말라쎄지아 모낭염 치료 연고 원인 증상 사진에 대해 구체적으로 알아봤다. 블로그에 피부과, 성형외과에서 많은 고객이나 환자가 받는 미용 시술 외에도 피부 보험 질환에 대해서도 틈틈이 정리를 해두고 있다
피부에 관심이 많거나, 피부질환을 앓고 있다면 블로그에 정리해둔 글들을 틈틈이 하나둘씩 봐두면 도움이 많이 될 것이다