여드름, 모낭염 치료제로 자주 사용되는 항생제인 미노씬 부작용 및 효과에 대해 꼼꼼하게 알아보려고 한다. 여기에 더해 미노씬의 경우 약국에서 약을 구입하기 위해 의사의 처방전이 필요한지, 그리고 용량 및 복용법은 어떻게 되는지 알아보겠다
참고로 여드름 경구 치료제로 많은 사람들이 복용하는 약물은 이소티논, 로아큐탄 (이소트레티노인) 과 같은 약물들인데, 여기에 더해 미노씬 항생제로 많이 사용된다
하지만, 미노씬 이소티논 병용 시 부작용이 발생할 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요한데 이 부분에 대해서는 이소티논에 대해 설명하면서 포스팅을 해두었으니 아래의 글을 먼저 정독해보자
미노씬 부작용 및 효과
미노씬 부작용 및 효과에 대해 먼저 알아보자. 어떤 약이든 효과를 내는 것은 쉽지만, 용량 및 효과가 높아질수록 부작용의 위험성도 같이 높아지기 마련이다
미노씬 효과 및 효능 (효과 나타나는 시기)
- 중등도 또는 고증의 여드름 치료
- 국소 치료에 반응을 보이지 않는 여드름
- 초기 염증 후 색소침착 (PIH) 이 관찰되는 경우
- 반흔 (scar) 이 예상되는 경우
여드름 또는 모낭염 치료를 할 때 미노씬과 같은 항생제가 효과가 좋긴 하지만, 국소적 (몸의 일부분) 으로만 효과를 보이는 약제가 아니기 때문에 처음부터 무조건 미노씬과 같은 경구용 항생제를 처방하지는 않는다
예를 들어 가벼운 여드름이나 모낭염만 있는 경우에는 국소 피부연고를 도포하는 걸로도 충분할 수 있다는 것이다. 초기 경증 여드름인 경우라면 국소적으로 레티노이드 (retinoid) 제품이나 아젤산 (azelaic acid)을 도포하는 것만으로도 여드름을 많이 개선할 수 있다
그렇다고 해서 미노씬과 같은 전신적인 경구용 항생제가 여드름이나 모낭염에 만능인 것은 아니다. 따라서 여드름이나 모낭염이 심한 경우에는 전신적인 경구용 항생제와 함께 국소 치료제 (연고 등)를 이용하는 것이 좋다
여드름 치료를 위해 사용되는 항생제는 미노씬 (minocycline) 만 있는 것이 아니다. 다른 테트라싸이클린 계통의 항생제도 사용된다
대표적으로 teracycline, oxytetracycline, doxycycline 등의 성분이 이용되며, 이외에도 erythromycin 성분의 항생제도 치료제로 이용된다
이런 항생제들은 여드름균인 P.acnes 균의 수를 줄여주며, 동시에 P.acnes의 지방분해효소를 억제시키고 유리 지방산을 감소시키는 효과가 있다
여드름 치료시 미노씬의 효과가 나타나는 시기를 궁금해하는 사람들이 많다. 안타깝게도 효과가 빠르게 나타나지 않으며, 여드름 치료를 위해서는 최소한 1개월 이상 약물을 복용해야 한다
미노씬이 아무리 효과가 좋은 항생제라고 하지만, 복용하는 환자가 꾸준하게 복용법을 지켜서 복용하지 않으면 효과가 미미할 수 있다는 점을 명심해야 할 것이다
미노씬 부작용
미노씬캡슐의 부작용에 대해서도 살펴보자
- 항생제 내성
- 이소트레티노인 병용 금기
미노씬 부작용으로 가장 치명적인 것은 항생제 내성이다. 항생제 내성은 항생제의 종류에 따라 빈도가 달라지긴 하지만, 항생제가 기본적으로 갖고 있는 한계이기도 하다. 그래서 감기 치료를 위해 항생제를 남발하는 의사들은 사실 좋은 치료를 한다고 볼 수는 없다 (물론 환자들은 빨리 낳는다고 좋아하지만)
미노씬캡슐을 여드름이나 기타 피부질환 치료용으로 사용할 때, 증상이 잘 호전되다가 오히려 악화가 된다면 ‘항생제 내성’ 은 아닌지 한번쯤은 생각해봐야 한다. 항생제 내성은 방지하는 것이 가장 중요한데, 여드름 치료시 다음과 같이 국소치료제와 병행을 하면 항생제 내성 위험을 조금이라도 줄여볼 수 있다
참고로 국소 항생제 연고 + 경구용 항생제 (미노씬 등) 를 병행하는 것이 항생제 내성의 측면에서는 최악의 선택이다. 따라서 국소 + 전신 치료제를 복합적으로 사용하기 위해서는 다음과 같은 치료방법들을 이용하는 것이 좋다
- 경구용 항생제 (미노씬) + 레티노이드
- 경구용 항생제 (미노씬) + benzoyl peroxide
여드름 치료를 목적으로 미노씬을 복용하는 경우, 최소한 4-6개월 이상 복용을 하는 것이 좋다. 물론 경구용 항생제를 12주 이상 사용하는 경우 경과 관찰을 하면서 유지용량을 찾는 것이 중요하다
일반적으로 미노씬과 같은 경구용 여드름 치료제를 복용하다가 중단하면, 3-4주 이내에 다시 증상이 악화되는 경우가 있어서 경과를 잘 관찰하면서 약물을 복용하도록 의사가 잘 지도해야 한다
미노씬 복용법 및 처방전 필요 유무
미노씬은 앞서 살펴봤듯 여드름이나 모낭염 치료를 위해 자주 이용되는 항생제 중 하나다. 전문의약품이기 때문에 당연히 미노씬을 복용하기 위해서는 의사의 처방전이 필요하다
요즘은 탈모약을 비롯해서 각종 약물의 처방전을 싸게 발행하는 의사들을 종종 볼 수 있는데, 결코 좋은 현상이라고 보지 않는다
처방전 비용이 아깝다고 생각하는 환자 + 돈에 미친 의사의 니즈 (needs)가 서로 맞아서 이런 현상이 생긴다고 하는데, 환자에게도 좋지 않고 무작정 처방을 내는 의사도 분명 향후 한두번은 책임소지 때문에 문제가 생길 가능성이 높다고 생각한다
미노씬 용량 및 복용법은 어떻게 될까? 치료하고자 하는 질환 및 목적에 따라 용량은 달라질 수 있으며, 의사가 환자의 상태를 보고 용량을 조절해야 한다
미노씬 복용법은 알약이라 크게 신경써야 할 부분은 없는데, 속이 쓰릴 수도 있기 때문에 상체를 세운 자세에서 많은 양의 물과 함께 섭취하는 것을 권장한다
- 미노씬 일반감염 치료 용량 (성인 기준)
: 하루 100mg, 2회 복용
: 첫날은 역가를 위해 200mg 1회 복용할 수도 있음
- 미노씬 여드름 치료 용량 (성인 기준)
: 하루 50mg 2회 복용
: 하루 100mg 2회 복용
미노씬 항생제를 처방하는 의사가 환자의 질환 및 상황에 맞게 용량을 잘 조절해서 줄 것이기 때문에, 의사의 처방 및 약사의 복약지도에 맞게 약물을 꾸준하게 복용하면 충분히 효과를 볼 수 있을 것이다
미노씬을 포함한 각종 약물에 대한 정보는 약학정보원 사이트에서도 잘 정리가 되어 있으므로, 약품 정보에 대해 추가로 궁금한 내용이 있다면 아래의 링크를 통해 내용을 확인해보자
미노씬 주의사항 (임신, 술, 공복)
미노씬 복용시 주의사항이 몇가지 있는데, 그 중에서 많은 사람들이 궁금해 하는 내용들 위주로 한번 살펴보겠다
미노씬 (minocycline) 및 doxycycline과 같은 테트라싸이클린 계열의 항생제는 임산부에게 위험한 약물이기 때문에 금기이다
미국 FDA 임산부 약물 금기 기준 D등급이며, 여드름 치료제로 많이 이용하는 피지분비 억제제인 isotretinoin (이소티논, 로아큐탄) 은 X등급으로 절대로 임산부에게 처방을 하면 안된다. 미국 FDA 임산부 금기 약물표는 이전 글에서 보톡스에 대해 얘기하면서 정리해둔 것이 있으니, 아래의 글을 읽어보자
항생제는 기본적으로 처방받은 기간동안 꾸준히 복용하는 것이 매우 중요한 약물 중 하나다. 미노씬도 마찬가지다. 미노씬 술을 검색하는 사람들이 많은 이유는, 이 복용기간 동안 술을 마셔야 하는 자리가 생겼기 때문일 것이다
결론적으로 얘기하자면 술을 마실 것이라면 항생제 복용을 2-3일 정도 중단하고 마시는 것이 좋다. 왜냐하면 간에 무리가 갈 수 있기 때문이다
여기에 더해 미노씬 공복을 사람들이 검색하는 이유는 속이 쓰릴 수 있기 때문이다. 이를 방지 하기 위해서 앞서 복용법에서 설명했듯 많은 양의 물과 섭취하는 것이 조금 도움이 되며, 공복이 아닌 식사 후에 약물을 복용하는 것도 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있다
이번 글에서는 미노씬 부작용 효과 처방 복용법, 여드름 모낭염 치료제 (임신, 술, 공복)에 대해 구체적으로 알아봤다
블로그에 피부과, 성형외과에서 하는 각종 시술들에 대해서도 다양하게 정리해두었으며 일반 피부질환에 대한 포스팅도 꾸준히 하고 있다. 궁금한 내용이 있다면 아래의 글들도 가볍게 읽어보자