최근 화제가 되고 있는 비만약의 종류가 워낙 많지만, 주변을 둘러보면 위고비와 마운자로 처방을 받는 사람들이 가장 많다고 느낀다
이번 글에서는 비만약 마운자로 효과 부작용 및 사용법에 대해 알아보면서, 마운자로 용량에는 어떤 것들이 있는지, 그리고 마운자로 나눠맞기를 해도 문제는 없는지에 대해 알아보겠다
마운자로 효과 및 성분
마운자로 효과 효능에 대해 알아보기 위해서는 먼저 이 약물이 어떤 성분으로 구성되어 있는지를 확인해야할 것이다
마운자로 성분은 tirzepatide로 세계 최초의 이중 작용 GIP/GLP-1 수용체 작용제 이다. GIP 수용체 및 GLP-1 수용체에 모두 작용하기 때문에 식욕조절 및 인슐린 분비 촉진, 체중감소까지 복합적인 효과가 있는 약물이다
마운자로 사용법은 간단한데 1주일에 딱 1번 피하주사를 하면 된다
마운자로는 사실 그냥 단순하게 다이어트를 하거나 살을 빼려고 하고 사람들에게 막 처방하고 권하는 약물은 아니다. 국내 마운자로 적응증에 속하는 환자들은 아래와 같다
- 제2형 당뇨병
- 성인 만성 체중 관리 (BMI ≥30, 또는 BMI ≥27 + 비만 관련 동반질환)로 2024년 국내 허가
위의 마운자로 치료대상을 보면 알겠지만, 당뇨병을 앓고 있거나 실제로 BBMI 지수가 비만의 영역 안에 들어가는 사람들을 위한 약물이다
마운자로 사용법은 아래의 사진에 상당히 잘 나와 있다. 1주일에 딱 1번만 자신의 복부에 셀프 주사를 하면 1주일 동안 식욕이 안 생기기 때문에 1주일 만에 2-3kg 이 빠지기도 한다
마운자로 효과는 누구나 다 잘 알고 있는 체중감소 및 다이어트다. 그렇다면 마운자로 성분이 어떻게 작용을 하길래 이런 효과가 있는 것일까?
Tirzepatide는 두 인크레틴 (incretin) 을 동시에 자극해 체중과 혈당을 낮추는 것이다
GLP-1 작용
- 식후 인슐린 분비 ↑, 글루카곤 분비 ↓
- 위 배출 속도 지연 → 포만감 증가, 식욕 감소
GIP 작용
- 포도당 의존적 인슐린 분비 ↑
- 일부 연구에서 체중 감소·지방 대사 개선에 추가적인 도움으로 추정
마운자로 이전에 우리나라에서 가장 화제가 되었던 비만약은 위고비였는데, 위고비나 오젬픽과 같은 GLP-1 계열의 약물보다 혈당감소 및 체중감소 효과가 더 크다는 데이터들이 계속해서 나오고 있는 주이다
마운자로 부작용, 어떤 것들이 있을까?
살을 빼기 위해, 그리고 다이어트를 위해 마운자로를 사용하는 사람들이 생각보다 많다. 단순하게 생각하면 식욕을 억제하는 결과만을 내는 것이지만, 이 작용을 위해 다른 부작용이 발생하는 것도 사실이다
마운자로 부작용을 흔한 부작용 및 심한 부작용으로 한번 분류해봤다
1) 흔한 부작용 (초기 1–2달에 잘 나옴)
여러 대규모 임상, 라벨, 국내 자료에서 공통으로 나오는 마운자로 부작용들은 아래와 같다
- 소화기 증상
- 메스꺼움, 구토
- 설사, 변비
- 복부 불편감, 복부팽만, 복통
- 속쓰림, 소화불량, 트림
- 전신·기타
- 식욕 감소(의도된 효과지만 과도하면 문제)
- 피로감, 두통
- 어지러움
- 주사부위 발적·가려움·통증
- 가슴쓰림, 트림, 헛배부름
- 일부에서 탈모, 얼굴형 변화(“Ozempic face”와 유사) 보고
위에 나열되어 있는 비교적 흔한 마운자로 부작용은 대부분 GI (위장관계)와 관련이 있다는 것을 알 수 있으며, 이러한 소화기 부작용은 마운자로 용량을 올리는 시점에서 가장 많이 악화되는 것으로 알려져 있다
하지만, 이런 가벼운 마운자로 부작용들은 대부분 수 주~ 수개월 내 자연히 호전되는 양상을 띤다. 따라서 체중감량을 하려는 환자에데 아래와 같은 내용들을 교육해주면 환자 입장에서 도움이 될 수 있다
- 식사량/속도 서서히 줄이기
- 기름지고 양 많은 식사 피하기
- 수분 섭취 유지를 강조
2) 응급으로 봐야 할 중요 부작용
앞에서 살펴본 마운자로 부작용이 비교적 흔한 케이스라면 지금부터 살펴볼 부작용들은 흔하지는 않지만, 꽤 치명적일 수도 있는 부작용들이다
급성 췌장염
- 상복부 심한 통증 (등으로 뻗는 양상)
- 지속되는 구토, 메스꺼움
- 발열
- 최근 GLP-1 계열(마운자로 포함) 사용 후 췌장염 보고가 수백 건 이상 있어 영국 MHRA 등에서 적극적으로 모니터링 중
담낭 질환 (담석 , 담낭염 등)
- 우상복부 심한 통증, 구역·구토, 발열
- 급격한 체중감소 자체도 담석 위험을 높이고, tirzepatide 사용 후 담석·담낭염 및 담낭절제에 이른 사례 보고도 있음
급성 신손상
- 심한 구토, 설사로 인한 탈수 → 크레아티닌 상승
- 소변량 감소, 부종, 심한 피로감
알레르기/아나필락시스
- 전신 발진, 두드러기, 얼굴·입술·혀·목 부종
- 호흡곤란, 흉부 압박감
갑상선 C-cell 종양(수질암) 위험
- 동물실험에서 C-cell 종양 증가
- 본인 또는 가족에 수질 갑상선암(MTC) 또는 MEN2 병력 있으면 금기
저혈당
- 단독 사용에서는 낮지만, 설폰요소제·인슐린 병용 시 위험 증가
- 식은땀, 손 떨림, 어지러움, 심하면 의식 저하
안과·정신과적 이슈
- 기존 당뇨망막병증이 있는 환자에서 혈당 급격한 개선 → 망막병증 악화 보고
- 일부 라벨에는 자살사고/우울 증상 악화 가능성도 경고로 포함
마운자로 용량 가격 (5mg, 7.5mg)
비만약 마운자로 효과가 좋다는 것은 누구나 알고 있을 것이다. 문제는 항상 가격과 비용이다. 마운자로 용량 종류 및 용량에 따른 가격은?
마운자로 용량은 상당히 다양하다
2.5mg , 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15g으로 나뉘어져 있다
마운자로 용량에 따른 가격은 다음 표와 같다. 1주일에 1번을 주사하고, 총 1달에 4번을 주사해야 하기 때문에 주사 가격에 4배를 하면 된다
실제로 마운자로 가장 적은 용량부터 사용하는 사람들도 많은데, 그래도 월 약 30만원 정도의 비용부담이 발생하니 그리 저렴하다고 느껴지지는 않는다
그럼에도 불구하고 다이어트 효과 하나만큼은 확실한 약물이다
| 용량 (주 1회) | 4주분 공급가 | 환자 체감 월 비용 (약) |
|---|---|---|
| 2.5 mg | 약 278,066원 | 30–35만 원대 |
| 5 mg | 약 369,307원 | 40–45만 원대 |
| 7.5/10 mg | 약 521,377원 | 55–60만 원대 |
마운자로 나눠맞기 해도 될까?
마운자로 가격이나 비용 부담도 있고, 비만약을 조금이라도 써보고 싶은 사람들이 많다 보니 마운자로 나눠맞기가 화제가 되고 있다
하지만, 원칙적으로 마운자로 용량과 상관없이 나눠맞기는 하지 말아야 할 행위다
마운자로는 단 1명의 환자용으로 허가된 펜이며, 4회 주사 후 남은 약은 완전한 1회 용량이 아니고 감영 또는 오염 가능성도 충분히 있기 때문에 폐기를 하는 것이 좋다
이번 글에서는 마운자로 효과 부작용 사용법 용량, 나눠맞기 해도 될까? (5mg, 7.5mg 가격)에 대해 알아봤다. 블로그에 지만 및 다이어트와 관련된 글들이 있으니 가볍게 읽어보자